A miomectomia é uma cirurgia realizada para remover miomas uterinos, também conhecidos como fibromas, preservando o útero. É o tratamento de escolha para mulheres que desejam aliviar os sintomas causados pelos miomas, mas que ainda planejam uma gravidez ou preferem manter o útero intacto. Miomas são tumores benignos que podem causar sangramentos anormais, dor e outras complicações, sendo a miomectomia uma solução eficaz para restaurar a saúde uterina. Dependendo de sua localização, os miomas podem ser classificados em:
– Submucosos: localizados na parede interna do útero, projetando-se para dentro da cavidade uterina.
– Intramurais: crescem dentro da parede muscular do útero.
– Subserosos: crescem na parte externa do útero.
Embora sejam benignos, miomas podem causar sintomas desconfortáveis e, em alguns casos, impactar a fertilidade.
Como é realizada a miomectomia?
A miomectomia pode ser realizada de diferentes maneiras, dependendo do tamanho, número e localização dos miomas. As principais técnicas são:
– Miomectomia Histeroscópica: utilizada para remover miomas submucosos, a cirurgia é feita por via vaginal, sem necessidade de cortes. Um histeroscópio (um tubo com câmera) é inserido pela vagina até o útero, permitindo a remoção dos miomas através de instrumentos específicos.
– Miomectomia Laparoscópica: indicada para miomas subserosos e intramurais menores. A cirurgia é feita por pequenas incisões no abdômen, através das quais a ginecologista utiliza um laparoscópio (câmera) e instrumentos cirúrgicos para remover os miomas.
– Miomectomia Aberta (Laparotomia): recomendada para miomas muito grandes ou múltiplos. Nesse caso, é realizada uma incisão maior no abdômen para acessar o útero e remover os miomas diretamente.
A miomectomia é indicada principalmente para mulheres que apresentam sintomas ou complicações associadas aos miomas. As principais indicações incluem:
– Sangramento uterino anormal
– Dor pélvica ou sensação de pressão
– Infertilidade ou abortos recorrentes
– Aumento do volume abdominal
– Complicações urinárias ou intestinais
A principal vantagem da miomectomia é a remoção dos miomas sem a necessidade de retirar o útero, o que a torna uma excelente opção para mulheres que desejam preservar sua fertilidade. Vale ressaltar que nas técnicas histeroscópica e laparoscópica, a recuperação é mais rápida e menos dolorosa.
Recuperação e cuidados pós-operatórios
O tempo de recuperação depende do tipo de miomectomia realizada. Na histeroscópica e laparoscópica, técnicas que realizo e indico para as minhas pacientes, a recuperação costuma ser rápida, permitindo o retorno às atividades normais em poucos dias.
Nos primeiros dias, é comum sentir cólicas e apresentar um leve sangramento vaginal. Durante o período de recuperação, é importante seguir as orientações da sua ginecologista, como evitar atividades físicas intensas e relações sexuais por algumas semanas.